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子宮內膜異位症擾人 空姐術後復發痛不欲生
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
誤以為手術一勞永逸 子宮內膜異位症復發痛不欲生
「明明開過刀了，為什麼子宮內膜異位症又找上門！」一位29歲的空姐，五年前因卵巢長了5、6公分的巧克力囊腫，前後接受過兩次的手術治療，原有的經痛、經血過多症狀因而減緩，讓她放下心來。未料，一年前開始又出現嚴重經痛，伴隨經血量暴增，若出勤時遇到生理期，只能咬著牙忍痛完成工作，某次被排飛國外長班時，差點痛到暈厥在機艙內，驚覺事態嚴重後，才趕緊請假就醫。
收治該名空姐的三軍總醫院婦產部王毓淇醫師指出，不少子宮內膜異位症患者總認為只要經過手術治療，就能一勞永逸、不再被病症糾纏；事實上，子宮內膜異位症是一種慢性且高復發率的疾病，即便透過手術移除病灶，五年內仍有50%以上的復發率，威脅性不容小覷。
術後長期藥物治療 減少復發並保有卵巢生育功能
王毓淇醫師表示，該名空姐雖以手術移除巧克力囊腫，但當時術後僅使用三個月的雄性素藥物治療便停藥，加上自認子宮內膜異位症已根治，也沒有定期回診追蹤，導致卵巢囊腫再度復發。考量其剛結婚、未來有生育需求，因而以微創腹腔鏡手術清除復發且沾黏的部位後，並建議服用新型口服黃體素作為術後長期用藥治療，以避免三度復發再開刀破壞卵巢，至今已經服用半年，經痛與經血過多問題明顯改善，較低的副作用也讓她願意持續使用。
健保給付新型口服黃體素 長期使用大幅降低復發率
王毓淇醫師說，目前子宮內膜異位症的治療漸趨向內科為主，對於腫瘤大小4公分以下、須保留卵巢功能或患者拒絕手術的前提下，建議採用藥物治療；不過，外科手術治療仍有其必要性，重要的是術後須搭配長期藥物控制，不但能延續手術治療效果，更能避免復發及再次手術對卵巢功能的傷害。在術後藥物的選擇上，過去常用的雄性素、停經針劑藥物具有不可逆的雄性化、更年期症狀等副作用，多數患者長期用藥意願不高；而目前通過健保給付的新型口服黃體素，因較無上述副作用，可以長期使用不需停藥，讓五年復發率降低至4%。
手術治療後莫輕忽 定期追蹤搭配長期藥物接續治療
王毓淇醫師提醒，被視為育齡女性大敵的子宮內膜異位症，好發於卵巢、子宮體等部位，導致經痛、性交痛、骨盆腔疼痛等甚至不孕，一旦出現相關症狀者，應多加注意，並主動尋求婦產科醫師診斷。接受過手術治療的患者也不能掉以輕心，除了選擇可長期使用的藥物接續治療，也應每三個月一次定期追蹤，才能有效防止復發；若是已復發的患者，更應盡快就醫，選擇適合的治療方式，以利及早找回良好的生活品質。
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讀者投書：藍蝴蝶（公共行政碩士，時事評論人）、李福軒（567大聯盟召集人、中國國民黨中央評議委員）
「我罵馬英九玩數字，我也罵蔡英文玩數字，昨天也罵賴清德玩數字」、「蔡英文這兩年，經濟數字都比過去好，出口也創新高，但這無法轉換成國民所得增加，都是無感的。」、「過去馬英九這樣玩，被幹譙，蔡英文現在還這樣玩數字，沒長進。」………這些文字是挺綠反藍之民眾，對蔡英文總統、賴清德院長所發出的不滿言論。
蔡英文總統3日到宜蘭縣輔選，在慈雲寺致詞時蔡總統強調，她上任2年來台灣經濟成長率不斷進步，現在的經濟相當不錯，去年下半年跟今年上半年共4季，經濟成長率都超過3％，台灣現在的經濟成長率甚至超越南韓，台灣經濟已不是亞洲四小龍之末。
一般而言，績效宣揚最終目的是要使人認同與感動，以政府政績來說，就是要讓民眾看完聽完內容後，促發人們「想買單」的欲望，也就是透過文字或語言創造被認同的政績。
如今，回頭看看挺綠反藍之民眾，對蔡英文總統、賴清德院長「不買單」也不是沒有原因的。
首先，我們要問「去年下半年跟今年上半年共4季，經濟成長率都超過3％」足以令蔡政府高聲喝采否？
持平而論，馬英九執政8年平均經濟成長率來比較，平均是2.8％，遠遠落後扁政府的4.8％，也許原因與問題出在全球金融海嘯衝擊、國內產業轉型不足等因素，但擺在眼前明明就是成績低落，更別說當時競選口號「633」，平均成長率達到6％，經濟政策上的跳票，這得請馬前總統好好解釋了。
再回到「去年下半年跟今年上半年共4季，經濟成長率都超過3％」足以蔡政府高聲喝采否？恐怕大家都抱持否定論，原因如下。
根據資料顯示，我國於2010年吳敦義擔任行政院長時，經濟成長率10.63%（詳請參見圖一），國家競爭力全球排名從第23名進步到第8名，2011年進步到第6名；可是2018年瑞士洛桑管理學院（IMD）評定國家競爭力，中華民國的排名第17名。
(圖一) 筆者自行整理：我國歷年經濟成長率
談到這裡，一定有人會說，2010年的高成長是在經歷2年多的大衰退之後的短暫反彈復甦，之後又快速大跌至2015年僅0.81%, 連保1都不可得。
事實上，「漲多拉回」或「跌深反彈」或許是自然法則，但「跌深後"大"反彈」靠的必定是執政團隊的才能智慧，否則就是天生神運了。
換言之，唯有政策正確（再加上領導人的天生"幸運之神眷顧"頻率），搶攻反彈才能夠有可觀的幅度。正因如此才使得前副總統、國民黨主席吳敦義能夠自豪的說「2010年的經濟成長率達10.63％，是45年來最高」，若數字有錯，他鞠躬100次。
儘管蔡總統主政之「去年下半年跟今年上半年共4季，經濟成長率都超過3％」是好事，但能否維持4年，行政院主計總處卻給我們一個否定的答案！
依據行政院主計總處《國情統計通報》，2017年全年成長「2.89％」，2018年預測全年成長「2.60％」，也就是說即便2018之Q1成長「3.02%」、Q2成長「3.29%」，但未來的Q3及Q4將是走下坡之狀態，更遑論韓國2018年預測全年成長「2.90％」凌駕於我國！
對國家而言，擺在眼前明明就是國家經濟成長率走向衰退，蔡總統竟然也敢拿出來吹捧一番，可說是令人大開眼界。
次之，我們討論「台灣現在的經濟成長率超越南韓」足以令蔡政府高聲喝采否？
身為國家領導人及執政黨主席，絕對不能誤導民眾蹲在井裡看世界！
《2017-2018全球經濟形勢分析與展望》內文載明，2017年經濟只是成長減緩後的反彈，衝擊低於預期，因此全球經濟得以踩著加速器且優於預期的步伐邁向復甦。
至於2017年主國家或地區對全球經濟復甦所扮演的角色，美國、歐盟及日本等三大經濟體都是重要的拉抬力量，而中國大陸則是持續扮演支撐的角色，除了中國大陸及印度外，主要國家或地區的經濟表現都較2016年明顯提升。
倘若蔡政府堅持要宣掦經濟成長率超過3%「已經」超越南韓，那麼我國於2010年以10.63%已超級無敵霹靂超越了南韓，除了中國大陸經濟成長率10.7%之外，甚至沒有國家可與我國並肩而坐，故蔡總統去年下半年跟今年上半年3%實在不足掛齒。（詳請參見圖二）
(圖二)參考自 2017-2018全球經濟形勢分析與展望：全球主要國家或地區的經濟成長表現
第三，平均每人GDP、 消費者物價指數，皆須納入考量
眼看著民進黨執政之經濟績效邁入衰退頻率，也有其支持者提出「數據只看百分比基本上都是偏誤」以為護航。
相較於比較國家經濟成長率，筆者以為國民所得、物價指數彼此之間相互連動，不僅關乎國民生計亦反映整體經濟活動的重要指標，亦有其討論空間。
每人國民所得(GDP Per Capita)為計算一國居民的平均年產出，常用於比較國與國之間的富裕程度。
根據台灣院主計處預估，2018年我國人均GDP為2萬4222美元(約74萬元台幣)。
不料，南韓近期公布今明年的經濟預測，南韓今年人均GDP預估達到2萬9200美元(約89萬元台幣)，明年可望攀升至3萬353美元(約92萬元台幣)，相關經濟數據表現比我國略勝一籌，蔡總統的臉又腫了。
再論「消費者物價指數」(CPI)，乃反映各個時期商品價格水準變動情況的指數。物價指數的目的，是為國家分析物價變動對國民經濟與人民生活的影響，從而制定有關物價巨集觀調控政策，加強物價管理提供依據。同時，也為企業作出相應的經濟決策提供依據。
行政院主計總處本月5日公布6月份消費者物價指數（CPI），總指數為102.02，較上月漲0.43％，較去年同期漲1.31％，值得注意的是國人17項重要民生物資平均漲幅擴大至3.33%、漲幅創40個月以來最高。
此外，瑞銀於2018年全球物價報告，揭密我國物價。比較全球77個城市的物價以及收入水準，台北物價與薪資水準相當，均為亞洲第三貴以及亞洲第三高。
蔡政府對「消費者物價指數」調控失能，以致消費者物價指數（CPI）的失控飆漲，陷百姓生活於水深火熱之中，豈還有臉討拍？
第四，國家「勞工平均薪資48K、起薪平均29K」，當真否？
日前行政院院長賴清德公開表示「勞工的平均薪資都該有四萬八」，沒達到的應該跟老闆開口要。
賴院長還說，台灣起薪擺脫22K，平均29K到30K。30K以下從過去的45％，下降到只占33％，所得稅扣除額也提高。
台鐵、中華郵政戳破賴揆瞎話！
諷刺的是，連鐵飯碗國營事業員工都沒達到賴清德說的標準，台鐵最新招募的營運人員，起薪只有二萬五，就算做到退休都沒有四萬八，另外中華郵政員工，就算你做到主管職，至少要拚十年以上，才會有四萬八的薪水。
綜上所述，蔡政府執政的經濟好壞，大家心中都有數，為了選票去自吹自擂，只挑對自己有利的數字宣揚，想要像變魔術般，手一揮把慘不忍睹的經濟數據藏匿不言，以國王的新衣之姿，宣揚自以為神不知鬼不覺的毒藥糖衣虛幻數字，進而忽略前朝、友黨的執政績效比蔡總統好太多…等不智之舉，因為有所隱瞞、玩弄民眾之吹噓，很快就會被全線破解，反而讓自己無地自容。
執政黨在社會議題上，走得搖搖晃晃，而經濟政策亦是如此。
筆者認為，民進黨政府必須打破物價高漲、貧富差距懸殊、基本薪資倒退20年…等等的經濟窘境，才有機會稍微扳回深烙民間的「幹話」政府情勢。否則，完全沒有戰略目標的政府，很快就會面臨被選民無情的下架淘汰。
數字（據）本身沒有錯，錯的是有心人士對數字做價值的判斷及選擇性的使用！
身為財經法的專家的蔡英文能否不負689萬支持者的期待，讓走向衰退的國家經濟進行布局，往正向成長發展，進而使民眾認同民進黨的執政能力，就讓我們一起看下去！
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